Ayushman Bharat PM जन आरोग्य योजना

Ayushman Bharat PM जन आरोग्य योजना राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 की संस्तुति के अनुसार, भारत सरकार ने सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) के लक्ष्य को पूरा करने के लिए आयुष्मान भारत नामक एक महत्वपूर्ण कार्यक्रम शुरू किया है। योजना का उद्देश्य “किसी को भी पीछे नहीं छोड़ना” है और सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) को पूरा करना है।

Ayushman Bharat PM जन आरोग्य योजना

Ayushman Bharat PM जन आरोग्य योजना एक व्यापक आवश्यकता-आधारित स्वास्थ्य सेवा की ओर बढ़ने का प्रयास है, जो क्षेत्रीय और खंडित दृष्टिकोण से आगे बढ़ता है। रोकथाम, संवर्धन और चलित देखभाल को शामिल करते हुए प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक स्तरों पर स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को समग्र रूप से संबोधित करने के लिए इस योजना का लक्ष्य है। आयुष्मान भारत एक सतत देखभाल दृष्टिकोण अपनाता है, जिसमें दो परस्पर संबंधित पहलू हैं:

1.  स्वास्थ्य एवं कल्याण केंद्र (एचडब्ल्यूसी)
2. प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY)

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1. स्वास्थ्य एवं कल्याण केंद्र (एचडब्ल्यूसी)

Ayushman Bharat PM जन आरोग्य योजना, भारत सरकार ने फरवरी 2018 में 1,50,000 स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (HWC) बनाने की घोषणा की, जो मौजूदा उप-केंद्रों और प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों से बदल जाएंगे। इन केंद्रों का लक्ष्य व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा (CPHC) प्रदान करना है, जिससे लोगों के घरों तक चिकित्सा पहुँच सके। वे निःशुल्क आवश्यक दवाएँ और नैदानिक सेवाओं सहित गैर-संचारी रोगों और मातृ-शिशु स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करते हैं।स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों का उद्देश्य समुदाय के करीब पहुंच, सार्वभौमिकता और समानता का विस्तार करने के साथ-साथ विभिन्न सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करने के लिए है। स्वास्थ्य संवर्धन और रोकथाम का लक्ष्य लोगों को स्वस्थ रखने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए बनाया गया है, जो लोगों को स्वस्थ व्यवहार चुनने और ऐसे बदलाव करने के लिए प्रेरित और सशक्त बनाता है, जो पुरानी बीमारियों और रुग्णताओं के विकास का खतरा कम करता है।

2. प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY)

Ayushman Bharat PM जन आरोग्य योजना, प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) या आयुष्मान भारत का दूसरा हिस्सा है। भारत के माननीय प्रधानमंत्री श्री नरेंद्र मोदी ने 23 सितंबर 2018 को रांची, झारखंड में इस योजना का शुभारंभ किया।

आयुष्मान भारत पीएम-जेएवाई, दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य आश्वासन योजना, प्रति वर्ष 12 करोड़ से अधिक गरीब और कमजोर परिवारों (लगभग 55 करोड़ लाभार्थी) को माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए 5 लाख रुपये का स्वास्थ्य कवर प्रदान करना है. ये परिवारों देश की आबादी का निचला 40% हैं। शामिल किए गए परिवारों को ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के लिए सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 (SECC 2011) के व्यावसायिक मानदंडों और कमी पर आधारित किया गया है। Ayushman Bharat PM जन आरोग्य योजना, पहले राष्ट्रीय स्वास्थ्य संरक्षण योजना (एनएचपीएस) था, फिर इसका नाम बदल गया। 2008 में शुरू हुई वर्तमान राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (NRBY) इसमें शामिल हुई। इसलिए, पीएम-जेएवाई के तहत उल्लिखित कवरेज में आरएसबीवाई परिवार भी शामिल हैं।

PM- JAY की मुख्य विशेषताएं

1. PM-JAY, पूरी तरह से सरकारी स्वास्थ्य बीमा/आश्वासन कार्यक्रम है।
2. यह भारत में निजी और सार्वजनिक सूचीबद्ध अस्पतालों में द्वितीयक और तृतीयक देखभाल के लिए प्रति परिवार 5 लाख रुपये प्रति वर्ष देता है।
3. लगभग 55 करोड़ लाभार्थी, लगभग 12 करोड़ गरीब और कमजोर पात्र परिवार, इन लाभों के लिए पात्र हैं।
4. PM-JAY लाभार्थी को अस्पताल में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक आसानी से पहुंच प्रदान करता है।
5. PM-JAY का लक्ष्य चिकित्सा उपचार पर होने वाले अत्यधिक खर्च को कम करना है, जो हर साल लगभग 6 करोड़ भारतीयों को गरीबी में डाल देता है।
6. इसमें निदान, दवा और अस्पताल में भर्ती होने से 3 दिन पहले से 15 दिन बाद तक के खर्च शामिल हैं।
7. परिवारों की आयु, लिंग या आकार पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
8. पहले दिन से ही सभी पूर्ववर्ती परिस्थितियां शामिल हैं।
9. इस योजना का फायदा पूरे देश में उपलब्ध है, इसलिए लाभार्थी भारत में किसी भी सूचीबद्ध सार्वजनिक या निजी अस्पताल में उपचार के लिए जा सकते हैं, बिना किसी नकदी के।
   सेवाओं में लगभग 1,929 प्रक्रियाएं हैं, जिनमें उपचार से संबंधित सभी खर्च शामिल हैं, जैसे दवाएं, आपूर्तियां, नैदानिक सेवाएं, चिकित्सक, कमरे, सर्जन, ओटी और आईसीयू शुल्क।
10. स्वास्थ्य सेवाओं का स्तर निजी अस्पतालों से समान है।

PM- JAY के तहत लाभ कवर

Ayushman Bharat PM जन आरोग्य योजना, भारत में सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत लाभ कवर हर राज्य में 30,000 रुपये से 3,00,000 रुपये की ऊपरी सीमा पर रखा गया है, जिससे सिस्टम विभाजित हो गया है। Ayushman Bharat PM जन आरोग्य योजना, सूचीबद्ध माध्यमिक और तृतीयक देखभाल स्थितियों में निवास करने वाले प्रत्येक योग्य परिवार को हर वर्ष 5,00,000 रुपये तक का कैशलेस बीमा प्रदान करता है। योजना में उपचार के निम्नलिखित हिस्सों पर किए गए सभी खर्च शामिल हैं।

1. परीक्षण, उपचार और परामर्श
2. अस्पताल पहुंचने से पहले
3. चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं
4. गैर-गहन देखभाल सेवाएँ और गहन देखभाल सेवाएँ
5. नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षण
6. चिकित्सा प्रत्यारोपण सेवाएं (जहां आवश्यक हो) आवास लाभ
7. खाद्य सुविधाएँ
8. उपचार के दौरान विकलांगता
9. अस्पताल में भर्ती होने के बाद पंद्रह दिनों तक पूरक देखभाल

Ayushman Bharat PM जन आरोग्य योजना, 5,00,000 रुपये का लाभ फैमिली फ्लोटर के आधार पर है, यानी परिवार के एक या सभी सदस्य इसका उपयोग कर सकते हैं। RSBI में पाँच सदस्यों की सीमा थी। हालाँकि, उन योजनाओं से सीखते हुए, PM-JAY को इस तरह से बनाया गया है कि सदस्यों की आयु या परिवार का आकार सीमित नहीं है। इसके अलावा, पहले दिन से ही पहले से मौजूद बीमारियों को कवर किया जाता है। इसका अर्थ है कि इस योजना के तहत नामांकित होने के दिन से ही पीएम-जेएवाई द्वारा कवर किए जाने से पहले किसी भी चिकित्सा स्थिति से पीड़ित कोई भी व्यक्ति उन सभी चिकित्सा स्थितियों के लिए उपचार प्राप्त कर सकेगा।